1、云南大理钟先生来电问:帕金森手术治疗可以吗?
李教授答:帕金森手术治疗不是不可以,这要根据您的患病程度而定,常做的立体定向手术主要是针对苍白球的异常活动,通过手术方法降低异常活动的苍白球的兴奋性,达到缓解症状的目的。现在还可以进行深部电极的刺激,又称为脑深部核团刺激术(DBS),就是用一个电极来刺激剩余的神经细胞来加快产生多巴胺物质,也可以弥补它的功能不足。手术治疗存在一定的风险性,费用也大,以往,我们通常一般不建议手术,新药研制出来后,就更不需要手术治疗了。
2、广东患者熊女士问 : 帕金森合并糖尿病的患者应注意哪些问题?
李教授答: 糖尿病是帕金森的诱发因素之一,一般来说,帕金森合并糖尿病比较多见,数据统计显示,出帕金森患者中有约 50% 左右的人有不同程度的血糖升高。帕金森合并糖尿病的患者和患者家属应注意以下问题:
认真检查,避免漏诊、误诊。对于该症状越早发现越早治疗。对糖尿病的危害必需要有足够的重视,以免造成延误,同时,对无糖尿病史的患者也应定期检查血糖和尿糖。 不能滥用胰岛素,以免造成药源性疾病。及时接受正规、系统的治疗。
糖尿病是一种全身性慢性进行性疾病,原发性糖尿病更是终身性疾病,目前尚无根治手段。对于糖尿病和患者家属应注意: 1 、理解和掌握科学、正确的饮食及饮食疗法。 2 、认识到体育锻炼和糖尿病的密切关系。 3 、学会如何及早纠正低血糖。 4 、学会自我测血糖、自我观察病情变化,主动有效地配合医生控制病情,防止各种并发症:如失明、坏疽、瘫痪等。
3 、江苏盐城市郝先生来信问:李教授您好!我的一个亲戚得的是帕金森病,现在在服用您那里的药品,效果很好,我妈妈也有这种病迹象,我想冒昧地问一下,您的治疗机理是什么?
李教授答: “ 百灵帕金胶囊 ”为康复中心十多位专家最新研制的药品,是专研组多年来共同对帕金森病临床治疗总结的结果,是传统中医理论和现代分子生物学有机结合的产物。
该药直接针对神经细胞发挥作用,以修复受损脑神经,刺激多巴胺源再生为主要方向,有效抑制脑细胞的异常活动。采取世界先进的微囊渗透缓释技术,对脑部病变神经进行根本的深层治疗,调节脏腑功能,杜绝病症的持续发展,使紊乱的脑细胞分化机制恢复正常,在修复受损脑神经细胞,促进多巴胺源再生的同时,重建神经网络,彻底解决神经传导受阻的根本,保证人体正常生物电的平衡。
4、上海徐汇区胡女士来电话问:我是您的病人 , 刚收到您寄来的药,我想知道服药后有没有副作用?治疗期间有什么禁忌?
李教授答: 这些药物投入临床使用前,进行了大量的实验,未见有毒副作用。投入临床后,也没有发现一例有副作用。部分病人服药后会出现面色发热,这是药物起效的正常反应,是一种好现象,不要紧张,一般半个月左右会消退。治疗期间不要吃过于辛辣、油腻食品,不要吃动物内脏,不要饮酒,抽烟。要坚持多运动,保持情绪稳定、心情舒畅。
5 、福建福州市黄女士来信问:李大夫 , 在服用贵院寄来的药后 , 我父亲在您的治疗下已经康复了,和他常在一起的一位战友也是帕金森患者,接受其它医院的治疗后效果也不错,可不知为什么在今年 5 月我父亲的战友又复发了,比上次还严重,他的家属让我请教您,他现在吃贵院的药还有效吗 ? 为什么我父亲没有复发 ?
李教授答: 近年来,帕金森的患病率比较高,分析其原因除了有环境污染、患者生活习惯不当、治疗药物无效等原因外,还有一重要原因,即忽视了对脑细胞功能的恢复。传统理论认为:脑缺血会在大脑半球形成缺血半暗带,而带内的脑细胞会处于不可逆转的坏死状态。在这一理论的引导下,许多药物在研制过程中,均没有考虑对患者脑神经细胞的修复。现代医学研究表明,缺血半暗带内的脑细胞还存在着大量处于休眠状态或半休眠状态的脑细胞。只要对症用药,通过治疗可使原来闭塞的脑动脉血管重新通畅,原来处于缺血状态的大面积脑细胞恢复了血液供应,休眠与半休眠的脑细胞被重新激活,逐渐恢复正常脑功能。这就是为什么坚持服用 “ 百灵帕金胶囊 ” 药物后,患者脑、肢体、语言、视觉能够得到改善的同时,还能够降低复发率的主要机理。当然,你父亲没有复发与他接受我们正确的指导生活方式也是分不开的。至于你提到的你父亲战友的情况,最好能让他的家属与我院直接联系。经治疗应该能取得较好疗效的。
6 、河北承德患者打电话说:我的帕金森病,邮购吃了您寄来的药品,现在感觉手、腿脚有劲了 ,也不颤抖了 饭量也大了,谢谢!听我们当地人说,夏天阳气旺盛,可以少吃或不吃药了 , 是这样吗?
李教授答: 近几年来夏季气温逐年增高。在高温湿热的天气里,许多人,特别是帕金森恢复期或中风后遗症的病人及家属误认为此时阳气旺盛,排汗较多,因此在这一时期治疗,不如秋后服药更利于药物的吸收,因而有相当数量的患者减少了服药量甚至不服药。
这一做法是非常错误和危险的,当暑热外发、腠理开泻、毛孔开放时,肌体最易受到外邪侵袭。同时,夏季阴晴变化无常,导致气温、气压起伏较大,而帕金森病人气血虚弱,若再遇外邪侵袭,很容易造成帕金森复发和病情加重。再加上许多患者擅自停药,更进一步增加了此病的危险性。
与其它病种相比,帕金森的治疗是相对长一些,因此在患了该病后,病人和家属一定要有长期的思想准备,树立战胜疾病的信心,坚持治疗是可以达到满意效果的。
7 、吉林四平市金女士问 : 李教授,我父亲患的脑萎缩,吃了您的药后恢复的很快,就是与人交流时有些含糊不清,听起来费劲,我们当地医生说还有轻微面瘫,该怎么办 ?
李教授答:脑萎缩病人中有相当一部分患者存在不同情况的面部神经瘫痪,与人交谈时吐字含混不清,并可伴有流涎。对于面瘫患者可进行药物和针灸治疗,再配合面部按摩和局部强化训练来促进康复。在进行按摩和强化训练时还应注意以下问题:
患者家属或患者本人在进行面部按摩过程中应配合进行,如发现患者额部由于瘫痪 ? 而不能做皱眉动作时,可用手指做局部上下按摩。需要注意的是,当向上按摩时,患者要用力抬眉和皱眉,当向下按摩时,患者要用力闭眼。
对于局部性面部瘫痪,可以用冰块或冷水对瘫痪部位进行交替刺激性按摩。同时,可交替使用温热的湿毛巾进行局部推揉,以减轻颊部痉挛。面瘫病人还应经常作一些鼓嘴吹气和抿嘴、噘嘴等强化动作,以促进面部瘫痪的恢复。
8、山东省文登市石学忠问:我叔叔通过治疗,现在已有好转,只是心情特不好,担心自己不能恢复到正常人,他病情不太严重,水肿消失.现在还有后遗症,说话不清,病人着急想早日走动,并出现过情绪失控的情况,该怎么办?
李教授答: 由于严重的脑动脉硬化、多发性脑梗塞、蛛网膜下腔出血等患者可能会出现精神症状。同时,帕金森是一个突然性由轻到重的疾病,对患者的心身都是巨大的打击,引起负性心理反应是必然的。但是,随着时间推移及病情的稳定好转,这些负性情绪会渐渐消除,恢复到正常心态。
对于这类病人既有帕金森又有中风症状,在护理方面对护理人员要求较高,在护理过程中,医护人员应同情、关怀和理解患者,并给予耐心的劝说、解释。要做好病人的基础护理、个人卫生、饮食、预防褥疮,又要预防病人自伤、碰伤、毁物。必要情况下,可在咨询专业医师后,可给予镇定药物。但是要警惕另一种由内源性抑郁症所引起的抑郁、焦虑。它可以在中风后首次发作,如有病史则属复发。它是属于抑郁症,主要表现为情绪上的抑郁,思想上的自责、自罪甚至达到妄想的程度与行为上的抑制。病人可能拒食、拒医、消极、悲观甚至自尽,因此必需在生活、护理上予以注意,必要时在医生指导下给以抗忧郁药治疗。在此特别强调的是预防病人自伤、自杀,因此,亲人有必要时常在旁陪护。
患者发病时间不长,象这种情况经我们治疗后一般都能恢复到较好水平。
9 、江苏省宜兴市闸口镇马建兴来信问:听说中风会遗传,请问有遗传的家庭成员该怎样预防中风呢?
李教授答: 中风确实有一定的遗传性,但在日常生活中,我们如果采取有效的措施对可能导致中风的各种危险因素,进行有效的干预,那么预防中风的发生也是可以作到的。导致中风的因素除了遗传外,还有以下几方面内容:
1 高血压。无论是收缩、舒张或平均动脉血压升高,都与中风密切相关。大量研究证明,如果高血压能够得到有效控制,那么中风的发生率会大幅度下降。
2 高血脂。可导致脑动脉硬化,既而诱发脑中风。
3 高血糖及糖尿病。糖代谢障碍会加重动脉硬化,而高血糖会使中风的病死与致残率增高。
4 心脏病。调查显示,各型心脏病均可导致中风发生。
5 生活习惯因素,常见的有:吸烟、饮酒、盐的摄入量超标等。
如果我们能够控制饮食,降低血脂,控制高血压,控制糖尿病或高血糖,保持体重正常,戒烟、酒,增加体育锻炼,并注意劳逸结合,保持情绪稳定与乐观的心境,就能够在很大程度上减少中风的发生。
10 、浙江省苍南县灵溪镇吴士波来信问:您好,李医生。我的父亲在您那里治疗帕金森,已经治疗了三个疗程了,效果很好。想问您的是,因为一直担心茶水会降低药物的效果,所以他一直未喝茶水,请问现在能喝茶水了吗?
李广钦答: 饮茶在我国有着悠久的历史,据古代中医书籍记载,茶有清头目、清热泻火的功效。近代研究证明,茶叶中含有丰富的营养成分,其中茶多酚有收敛、凝固细菌蛋白质的作用,因此有杀菌消炎的功效;茶碱可起到利尿排钠预防高血压的作用;茶色素对防治动脉硬化相当有效。因此,饮茶对预防和治疗中风是有一定帮助的。您的父亲饮茶时间只要与服药时间间隔 30 分钟就不必担心影响治疗效果了。当然,饮茶如果饮用不当也可能对人体造成伤害。在饮茶过程中,有如下几点需要读者朋友们注意:可空腹饮茶。 要在饭后马上饮茶。 饮茶宜清淡,不可过浓,尤其是有便秘、溃疡的患者。 不可用茶水服药。 不可饮隔夜茶。
不可用高温沸水冲泡茶。 另外,茶叶中含有咖啡碱,有增强神经兴奋的作用,因此,最好不要晚饭后大量饮茶,以免影响睡眠。
11 、西安的王强问:从资料上得知维生素 E 可以降低脑血管病的发病率,但该文章没有进行进一步的阐述,请问李教授能详细地说明一下其中的原因吗?
李教授答:“ 维生素 E 可减少脑血管病发病机率 ”,这是参加华盛顿 “ 世界老年性痴症会议 ” 的研究人员在报告中得出的结论。
荷兰阿姆斯特丹 Erasmus 医疗中心的研究人员通过对 5395 名 55 岁以上的人进行实验,对他们的饮食习惯观察了六年。结果发现,维生素 E 通常会可以减少患痴呆症 17% 的机率,减少患早老年痴呆症 19% 的机率。因为维生素 E 具清除作用,为预防心脑血管不可缺少之物。五谷类胚芽和大豆、芝麻里,均含有丰富的维生素 E 。可是人们日常生活中所吃的米、麦类都经过精制加工;而且,大豆、芝麻也不经常摄食,因此大多数人维生素 E 摄入不足。
中国人大多爱吃油炸食物,因油炸后食物酸化,会消耗人体内的维生素 E ;另外,我们每日呼吸污染的空气,也会消耗体内的维生素 E 。人类生存不可缺少的氧气 ,也会在体内使脂肪氧化,制造出氧化脂质来。这种物质是毒性很强的,在血管中积累过多 就会促使动肪硬化,在血液里增加过多就容易产生血栓。
维生素 E 除了能防止脂肪过氧化脂质的产生还能是胆固醇中的高密度脂蛋白 (HDL) 增加,促使低密度指蛋白环的胆固醇 (LDL) 的排泄。关于过维生素 E 摄入量,一直是人们普遍关心的问题。现代研究证明,若仅为维持生存,那么最少每日摄入 12 国际单位;但要达到抵御疾病延缓衰老的目的,则每日的摄入量应在 300 国际单位。应该指出的是,维生素 E 虽然对人体有益,但不可过多摄入,应坚持在每日 100-200 毫克以下。因我国四十岁以上者,平均每日摄取量尚不足上述标准的十分之一。因此除了要摄取富含维生素 E 的食物外,最好再适当补充些维生素 E 制剂。
12 、 山东日照吴海患者问:家庭病床与邮购可靠吗?药品在邮购过程中会丢失吗?
李教授答: 如果患者不能来诊,可办理家庭病床,通过函诊邮购药品,使您花费很低,又能享受到专家的亲自治疗。邮购在国外是一种非常普及的购物方式,不仅可以买到不容易找到的药品,人们也觉得省时、方便,只要一封信、一个电话或传真,过几天,就会收到要买的药品。但在国内,邮购还是一种新兴的方式。由于不能看到和摸到购买的药品,很多人对邮购存有戒心,担心寄出钱而收不到药品,或者收到的药品并不象宣传或想象中那样好。我们康复中心函诊邮购已有多年的历史,处理患者汇款、发货以及患者咨询,完全电脑化,能够随时为您提供准确和快捷的服务。为了保障患者的利益,邮寄的药品实行科主任担保制度和邮购跟踪服务,直到药品平安地到您手中。所以我们承诺绝对无风险邮购。
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