帕金森病病人的两难选择
　　帕金森病是一种常见的老年性神经退行性疾病。由于此起病缓慢，病程较长，病人会到许多医院就诊，其中有大型综合医院，也有小型专科医院咨询过许多医生，不同医生对帕金森病的解释和建议也不尽相同，因此，久而久之，病人及家属产生许多困惑，常常让他们处于两难的境地。这里列举几种情况并给您提供相应的建议。
1、自己是否是帕金森病？
　　临床上典型的帕金森病患者主要表现为静止性震颤、僵直、行动迟缓（三主征）等。但是，在早期某些症状即使已经存在，也往往不能引起病人和亲属的注意，病人常想自己到底是不是帕金森病。最好找大医院和专科医生就医，采用快速美多巴试验治疗，大多数病人就可以确诊。
2、治疗帕金森病的药物种类繁多，如何选择哪类药物？如何服用？
　　虽然帕金森病的治疗药物很多，但总会有一剂适合您。建议掌握药物使用的原则。①尽早治疗：现在许多医师提倡尽早使用。理由在于早期病变只是黑质变性和神经细胞减少，导致多巴胺合成下降，此时药物疗效好；②适量原则，在服左旋多巴类制剂时提倡从小量开始，逐渐增量，直至达到并维持有效剂量，宁少勿多；③个体化原则：药物的治疗并不是简单地给药，而要针对不同患者的不同病情进行个体化的指导用药。④联合用药，提倡联合用药的目的是从多角度治病，其效果比“单打一”理想，副反应也较小。纠正多巴胺能和胆碱能系统的不平衡，常用抗胆碱脂酶类药物如安坦、多巴胺受体激动剂如协良行等。
3、是否选择手术治疗？什么时候手术最适合？
　　帕金森病是一种内科疾病，大多数病人最先看的医生是神经内科医生，大多数内科医生认为药物治疗就可以了。但是，近几年的研究表明，药物治疗和外科治疗是治疗帕金森病的两柄双刃利剑。早期药物治疗非常有效，中晚期药物疗效差且并发症多，此时外科治疗是最佳选择，当然手术仍然需要一定量的药物治疗。
4、选择哪种手术方式呢？
　　目前技术上成熟的帕金森病的手术方式有神经核团毁损术（细胞刀）和脑深部刺激术（DBS）。两种手术各有优缺点，两种手术的疗效大体相当(编者按:该观点值得商榷,细胞刀和DBS的疗效不是大体相当的问题,而天壤之别的问题.有许多患者就是在外科医生的这种认识下还在选择细胞刀手术.从近期效果来看,两者的确差不多,但是从一年或者2年以后的效果来看就大大不同了.细胞刀患者的生活质量持续恶化,并出现许多并发症状;而DBS的效果却持续保持.邵明博士评述),但是前者为神经核团毁损，是不可逆的，风险大且易复发，而费用低；后者为电刺激，是可逆可调的风险小且疗效持久，费用高。如果病人经济条件好，建议做DBS手术。
5、做一侧手术还是两侧同时做手术？
　　大多数帕金森病的早期表现为一侧症状，中晚期发展到双侧，一般在中晚期适合手术治疗。如果选择毁损术，只能先做症状最重的一侧，3~6个月做对侧；如果选择DBS手术就可以同期双侧同时手术，还可选用“一拖二”的刺激器，即一个主机和两根电极。